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爱上彩票网址多少·准确判读「肺部结节」,这个要点你一定要掌握

2019-12-23 08:13:53人气:4987 分享
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摘要:如何在影像学上对「肺部结节」准确判读?让我们一起来看几个病例「试试水」病例 1:一位 59 岁男性、无危险因素,体检发现肺部结节。ct 可见结节表现为多发中心为实性密度,周围可见磨玻璃密度形成的晕,提示为混杂密度结节。此时,你的思路是?

爱上彩票网址多少·准确判读「肺部结节」,这个要点你一定要掌握

爱上彩票网址多少,来源:呼吸时间

「肺部结节」的检出率越来越高,但肺部结节可能的病因却越来越复杂:不仅包括炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等良性疾病,也包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等恶性疾病。

如何在影像学上对「肺部结节」准确判读?

但,只记住上面的这些内容,够了吗?让我们一起来看几个病例「试试水」

病例 1:

一位 59 岁男性、无危险因素,体检发现肺部结节。ct 可见结节表现为多发中心为实性密度,周围可见磨玻璃密度形成的晕,提示为混杂密度结节(部分实性结节)。

此时,你的思路是?

(可向左滑动查看更多→→)

实性成分 <6mm,为低危人群,建议 3~6 月随访。1 月后复查已见实性成分基本消失。结合表现,考虑为隐球菌感染。

摘自 《肺结节的 ct 诊断思路与策略》

病例 2:

50 岁女性、无危险因素,体检发现的右肺上叶结节。ct 可见结节表现为单个实性密度,提示为实性结节。实性结节有 6.2mm,为低危人群,建议 6-12 月随访。复查 ct 发现结节增大至 8.2mm。

此时,你的思路是?

摘自 《肺结节的 ct 诊断思路与策略》

(可向左滑动查看更多→→)

建议 3 月随访/穿刺活检/pet-ct。后患者多次复查 ct,结节增大明显。穿刺活检证实为右上肺浸润性腺癌。手术切除。

评估肺结节为肺癌的风险较高。一定要对于高危人群,在年龄、生活习惯、长期所处环境、以往健康状态和遗传信息等高危因素,最好进行高分辨率 ct(hrct)检查,全面、准确的显示肺结节的特征。

如果一时难以定性,建议在手术或活检前等待一段时间,重复 ct 检查,通过观察结节的变化情况来提高诊断准确率,确诊肺癌再行手术。

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